توضیحات
دانلود پاورپوينت جامع وکامل درباره دیابت و بارداری
57 اسلاید
چکيده محتواي فايل:
دیابت و بارداری
طبقه بندی انواع دیابت:
I: فقدان مطلق انسولین
◦A. ایمونولوژیک
◦B. ایدیوپاتیک
II: مقاومت به انسولین/اختلال در ترشح انسولین همراه با مقاومت به انسولین
III. سایر انواع
◦A. جهش ژنتیکی در کار سلول بتا
◦B. اختلال ژنتیکی در فعالیت انسولین
◦C. سندرم های ژنتیکی ( داون . کلاین فلتر. ترنر)
◦D. بیماریهای بخش برون ریز پانکراس (پانکراتیت. فیبروز کیستیک)
◦E. آندوکرینوپاتی ها ( سندرم کوشینگ. فئوکروموسیتوم. سایر بیماری ها)
◦F. ناشی از داروها یا مواد شیمیایی (گلوکوکورتیکواستروییدها.تیازیدها. آگونیست بتا آدرنرژیک و …)
◦G. عفونت ها ( سرخجه مادرزادی. سیتومگالوویروس. کوکساکی ویروس)
. دیابت بارداری
دیابت شایع ترین عارضه طبي در حاملگی است (6/2%).
گروه بندی دیابت در حاملگی:
1- دیابت آشکار 10%
2- دیابت حاملگي 90%
•عوامل خطر بروز GDM:
(1نژاد خاص
(2چاقی
تعریف دیابت بارداری
تعریف رایج
هر درجه از عدم تحمل گلوکز با شروع در دوران بارداری
تعریف بازبینی شده دیابت بارداری:
شرایط مرتبط با هر درجه از قند خون مادر (خفیف تر از آنچه در دیابت آشکار مشاهده می شود) اما با افزایش خطر عوارض جانبی
•غربالگري از نظر ديابت در دوران بارداري
غربالگري از نظر ديابت دوران بارداري در موارد زير صورت ميگيرد:
• تمامي زنان در انتهاي سه ماهه دوم بارداري (24 تا 26 هفتگي)
• high Risk
•زناني كه فرزندان و والدين ديابتي دارند و يا گلوكوزوري بيش از mgr/day 300 در اولين ويزيت پرهناتال و يا در مواردي كه سابقه عوارض ديابت بارداري در زايمانهاي قبلي وجود داشته (از قبيل ماكروزومي و…)
G T T
شرایط انجام آزمون:
.1در صبح و پس از حداقل 8 و حداکثر 14 ساعت ناشتایی
.2از 3 روز قبل رژیم غذایی بدون محدودیت حاوی ≥ 150گرم کربوهیدرات
.3فعالیت بدنی بدون محدودی
2 تا یا بیشتر از مقادیر ذیل تشخیص را قطعی می کند.:
غربالگری و تشخیص دیابت در بارداری
الف) برای تمام خانم های باردار بایستی در اولین ویزیت بارداری
(6 -10هفته) آزمون قند خون ناشتا درخواست شود.
ب) برای تمام خانم های غیردیابتیک(طبیعی و پره دیابتیک) در هفته 24-28 بارداری آزمون تحمل گلوکز خوراکی دو ساعته با مصرف 75گرم گلوکز درخواست می گردد.
•بعضی شرایط باعث افزایش قند خون می شود، که عبارتند از:
•استرس شدید
•حمله ی قلبی
•سکته ی مغزی
•سندرم کوشینگ
•داروهایی مثل کورتیکو استروئیدها
•افزایش تولید هورمون رشد ( آکرومگالی )
•کاهش مقادیر قند خون
•اگر قند خون ناشتا در خانم ها کمتر از ۴۰ میلی گرم در دسی لیتر ( 2.2 mmol/L) و در آقایان کمتر از ۵۰ میلی گرم در دسی لیتر (2.8 mmol/L) باشد، در همراهی با علایم هیپو گلایسمی ممکن است توموری هم در بدن باشد که به صورت غیر طبیعی انسولین ترشح می کند ( به آن انسولینما می گویند).
•
نکات مهم در آزمایش قند خون:
•دلایلی که آزمایش قند خون نمی تواند مفید واقع شود و یا اینکه نتایج آن کمکی به ما نکند، عبارتند از:
•خوردن یا نوشیدن کمتر از 8 ساعت قبل از آزمایش خون ناشتا و یا کمتر از 2 ساعت قبل از آزمون ۲ ساعت پس از غذا.
•مصرف الکل
•بیمار بودن یا استرس داشتن، سیگار کشیدن و مصرف قهوه
•مصرف داروهایی همانند داروی جلوگیری از بارداری، داروهای کاهنده فشار خون، فنی توئین
•(دیلانتین)، فورزماید ( لازیکس)، تریامترن (دیرنیوم دیازید)، هیدروکلروتیازید (اسیدریکس، ارتیک)، نیاسین،
•پروپرانول (ایندرال) و یا کورتیکواستروئید (پردنیزون). بعضی داروها می توانند سبب تغییر در آزمایش قند
•خون شوند.
•برای اینکه تست تحمل گلوکز نتایج آن قابل اطمینان باشد، شخص باید نکات زیر را جهت انجام تست رعایت کند:
•شب قبل از انجام تست ناشتا باشد.
•شب قبل از انجام تست باید شب آرامی را داشته باشد.
•شب قبل از انجام تست بیمار نباید سیگار بکشد. ( در صورت
•سیگاری بودن )
•بیمار 3 روز قبل از انجام تست از غذاهای معمولی استفاده
•کرده باشد.
•در هنگام انجام تست مبتلا به بیماری خاصی نباشد.
•)بیمار از داروهای پایین آورنده فشار خون Blood pressur) استفاده نکرده باشد.
•تست صبح انجام شود.
تشخیص دیابت آشکار در حاملگی :
Overt Diabetes
•نمونه تصادفی گلوكز پلاسما بالاي mg 200 همراه با علائم پرنوشی – پلی اوری
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.